Презентация, доклад Стерилизация. Методы стерилизации. Стерилизация. Виды, методы Холодный метод стерилизации

Cлайд 1

Виды и способы стерилизации медицинских инструментов и материалов Казахстанско – Российский медицинский университет Кафедра ВК – II Курс пропедевтики внутренних болезней и сестринского дела Ф.И.О. студента Редькина Мария Факультет Общая медицина Курс 2 Группа 206 А Проверила Аманжолова Т.К. Алматы 2010г.

Cлайд 2

План: Введение Этапы стерилизации 1 этап - дезинфекция 2 этап – предстерилизационная обработка: Фенолфталеиновая проба Азопирамовая проба 3 этап - стерилизация Методы стерилизации Профилактическая дезинфекция и стерилизация различных объектов терапевтического отделения. Заключение Литература

Cлайд 3

Введение: …Необходимо строго соблюдать правила использования дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинского инструментария, оборудования, при проведении манипуляций, связанных с нарушением целостности кожных покровов соблюдать ОСТ 42-21-2-85. В поликлинике централизованное стерилизационное отделение, где работают два медицинских работника в две смены. Они отвечают за отработку медицинского инструмента, а также перевязочный материал… («Приказ № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране» от 12.07.89 г.»)

Cлайд 4

Методы стерилизации Стерилизация медицинского инструмента осуществляется воздушным, химическим, паровым методом.

Cлайд 5

Этапы стерилизации 1 этап - дезинфекция После использования медицинский инструментарий и перчатки погружают в емкость с дезинфицирующим средством в 3%-ном растворе хлорамина на 1 ч, затем промывают под проточной водой до исчезновения запаха хлора, дезинфекция кипячением металлических инструментов, стекла.

Cлайд 6

2 этап - предстерилизационная обработка Инструмент и перчатки замачивают в моющем растворе (33%-ный раствор перекиси водорода - 14 г, моющее средство - «Лотос» - 5 г, дистиллированная вода - 981 г) на 15 мин при температуре 50°С. каждое изделие моется 20 с, а затем в течение 10 мин промывается под проточной водой. После предстерилизационной обработки проводятся контрольные пробы - на отмывку от щелочи (фенолфталеиновая) и на скрытую кровь - азопирамовая. Предстерилизационная обработка

Cлайд 7

Фенолфталеиновая проба Проверяется 1% из партии, но не менее 3-5 изделий каждого наименования. Методика пробы. Ватой, смоченной в 1%-ном растворе фенолфталеина, протирают рабочие поверхности, места соединения. Проба считается положительной (некачественная промывка), если появляется розовое окрашивание. В данном случае вся партия подвергается повторной промывке.

Cлайд 8

Азопирамовая проба Предварительно готовят раствор, состоящий из азопирама и 3%-ного раствора перекиси водорода в равных количествах. Приготовленный раствор испытывают на пригодность ватой с кровью. Появление фиолетового окрашивания, быстро переходящего в розово-сиреневый цвет, говорит о пригодности препарата. Рабочий раствор можно использовать не более 2 ч. Чистый раствор азопирама хранится в холодильнике сроком до 2 месяцев. При проведении азопирамовой пробы результат трактуется следующим образом: при появлении фиолетового окрашивания вся партия инструментов обрабатывается повторно - была произведена некачественная предстерилизационная очистка.

Cлайд 9

Правила предстерилизационной обработки Медицинских изделий 1.По завершению дезинфекции медицинские инструментарии ополаскиваются проточной водой. Время выдержки 0,5 мин Затем: замачиваются при полном погружении в один из растворов моющего средства разрешенных уполномоченным органом в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Первоначальная температура раствора 20-25, время выдержки 15 мин.

Cлайд 10

2.Мытьё каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша или ватно-марлевого тампона. Время выдержки 0,5 мин. 3.Ополаскивание проточной водой. Время выдержки 10 мин. 4.Ополаскивание дистиллированной водой. Время выдержки 0,5 мин 5.Сушка горячим воздухом в сушильном шкафу. Первоначальная температура раствора 85. До полного исчезновения влаги.

Cлайд 11

3 этап - стерилизация Для стерилизации инструмент укладывается на решетки, и для контроля качества стерилизации закладывается температурно-временной индикатор - винар-лента. Открытым методом стерилизуется в воздушном стерилизаторе в течение 1 ч при температуре 180°С. В журнале отмечается время начала и окончания стерилизации, а также подклеивается температурно-временной индикатор, который после стерилизации изменяет свой цвет. Перевязочный материал, вату, белье стерилизуют в биксах или двухслойных мешках методом автоклавирования при температуре 120°C при давлении 1,1 атм. в течение 45 мин. На биксах ставится дата и часы стерилизации.

Cлайд 12

Профилактическая дезинфекция и стерилизация различных объектов терапевтического отделения. Термометры ртутные, медицинские -2% р-ра хлорамина- 15 минут. При полном погружении, затем промыть водой, хранить в сухом виде. Шпатель металлический -Кипячение в дистиллированной воде -30 минут или обработка сухим воздухом при температуре 120 градусов С – 45 минут. -Обработка сухим воздухом при температуре t=180 градусов С- 60 минут. Кушетки -Кушетка полностью покрыта клеенкой. 1% р-ра хлорамина, двукратное протирание или 3% р-ра хлорамина, двукратное протирание, если загрязнена кровью и ее компонентами или другими биологическими жидкостями. Ножницы -Кипячение в дистиллированной воде – 30 минут или в 2% содовом растворе -15 минут. При полном погружении. Мочалки для мытья пациентов. -Кипячение в дистиллированной воде- 30 минут.

Cлайд 13

Стерилизация паровым методом Стерилизующим агентом является водяной насыщенный пар под избыточным давлением стерилизацию производят в паровых стерилизаторах в течение 20-22 мин при давлении пара в стерилизационной камере 2 ± 0,2 кгс/см2 (0,2 ± 0,02 МПа) и температуре 132 ± 2°. Паровым методом стерилизуют изделия из текстильных материалов, стекла, коррозионно-устойчивого металла, резины Для достижения необходимого прогрева необходимо полное удаление воздуха из стерилизационной камеры и стерилизуемых объектов

Cлайд 14

Стерилизация воздушным методом Осуществляется сухим горячим воздухом в воздушных стерилизаторах при температуре 180° в течение 60-65 мин или при температуре 160° в течение 150 мин. Стерилизуют изделия из металла, стекла и силиконовой резины, а также разрушающиеся под действием влаги. Их укладывают в пакеты из крафт-бумаги. Воздушный метод нельзя применять при стерилизации термолабильных материалов

Cлайд 15

Химические методы Выполняются в закрытых емкостях, покрытых неповрежденной эмалью, а также сделанных из стекла или пластмассы. Стерилизуемые объекты погружают в раствор при температуре 18 ± 2°. Время стерилизационной выдержки в 6% растворе перекиси водорода - 60 ± 5 мин, дезоксоне-1 - 45-50 мин. После стерилизации изделия промывают стерильной водой в асептических условиях.

Cлайд 16

Стерильный стол накрывается 2 раза в день. Растворы дезинфекции инструментов и перчаток также меняются 2 раза в день. Дезинфицирующие средства готовятся централизованно в отдельном помещении. Для работы применяют 3%-ный раствор хлорамина для обработки инструмента, перчаток, ветоши; 1%-ный раствор хлорамина для обработки поверхностей, термометров, мытья полов, кушеток; 0,5%-ный раствор хлорамина для обработки рук.

Cлайд 17

Индивидуальные мочалка и мыло. Ванна -Дезинфекция 3%р-ом хлорной извести, двукратное протирание (или1 % р-р хлорамина, экспозиции 60 минут или другой рнегламентированный раствор. -Натирать ветошью с моющее-дезинфецирующим или чистящее- дезинфицирующим средством из расчета 1-2 г на 100кв.см,экспозиции 5 минут, затем ополоснуть в проточной воде. Резиновые коврики в душевой комнате. -5% р-ра хлорамина с 5 грамами моющего средства в 1 литре раствора. -Полное погружение на30 минут или натереть, но не смывать до полного высыхания. Обувь -25 % р-ра формалина или 40% р-ра уксусной кислоты, уложить в полиэтиленовый пакет на три часа, проветрить до исчезновения запаха. Судно, мочеприемник -3% осветленный р-р хлорной извести- 1ч. -полное погружение,последующее ополаскивание, хранение в сухом месте. -Присушить

Cлайд 18

Грелки,пузырьки для льда, резиновые кружки. -Двукратное протирание 1%р-ом хлорамина. -Промыть горячей водой с мылом, ополоснуть, высушить хронить в сухом месте. Наконечники клизменные, катеторы. -3% раствора хлорамина- 60 минут. -0.5 % моющий растворе при температуре 46 градусов С – 15 минут, или кипячении в 2% содовом р-ре -15 минут, с последующей мойкой. -Автоклавирование. Мензурки. -1% р-р хлорамина- 60 минут, ополаскивание или кипячение – 30 минут. Перчатки - 3% р-р хлорамина -60 минут или другой регламентированный дезраствор, полное погружение. -0.5% моющий раствор- 15 минут - Автоклавировиние, щядящий режим. Пипетки глазные. -Кипячение в дистиллированной воде- 30 минут, стерилизация в щядящем режиме автоклава в разобранном виде. ДЕЗИНФЕКЦИЯ И
СТЕРИЛИЗАЦИЯ

Глоссарий:
Дезинсекция -уничтожение
насекомых – переносчиков
инфекционных заболеваний
Инсектициды –препараты для
уничтожения насекомых
Дератизация – уничтожение
грызунов - переносчиков
инфекционных заболеваний

Дезинфекция -

Дезинфекция
1.
2.
это уничтожение патогенных и условнопатогенных микроорганизмов вегетирующих
форм в окружающей человека среде.
Основная задача – прерывание механизма
передачи инфекции методом обеззараживания
различных объектов.
Цель:
Уничтожение возбудителей инфекционных
заболеваний на объектах внешней среды.
Защита персонала, обрабатывающего
медицинский инструментарий и аппаратуру, от
возможного инфицирования

Виды дезинфекции

-Профилактическая – осуществляется с целью
предупреждения ВБИ, независимо от наличия
инфекции. Дезинфицируются питьевые и сточные
воды, посуда, помещения, предметы.
Результативна при непрерывном проведении.
-Очаговая –текущая – в очаге инфекции, у постели
больного, многократная, препятствует
распространению возбудителя на окружающих.
-Заключительная – однократно после ухода
больного (инф. отд., выписка) для полного
уничтожения возбудителя в очаге инфекции.

Режимы дезинфекции, ПСО и
стерилизации
регламентируются приказом
ОСТ-42-21-2-85 –
«Стерилизация и
дезинфекция изделий
медицинского назначения»

Методы дезинфекции

механические,
физические,
химические
комбинированные

Классификация предметов по категориям риска переноса ВБИ
Некритические –
контактирующие со
здоровой кожей и
предметы
окружающей среды
не контактирующие с
пациентом: трости,
костыли, тонометр,
термометр, стены,
каталки, мебель.
Очистка и
дезинфекция низкого
уровня. (1% р-р
хлорамина,
двукратное
протирание или
замачивание на 15м)

Полукритические –
контактирующие с
биологическими
жидкостями, со
слизистыми оболочками и
поврежденной кожей:
дыхательное и
анастезиологическое
оборудование, эндоскопы,
судна, ректальные и
вагинальные инструменты
Очистка и дезинфекция
среднего или высокого
уровня (3% р-р
хлорамина на 60 мин),
ПСО, стерилизация.

Критические –
Очистка,
проникающие в
дезинфекция,
полости тела
ПСО,стерилизация.
,стерильные ткани и
сосуды: хирургические
инструменты,
имплантанты, иглы,
сосудистые и мочевые
катетеры,
внутриматочные
средства

Механические методы

вытряхивание,
выколачивание,
обработка пылесосом,
стирка и мытье,
проветривание и вентиляция
помещений,
фильтрацию воды,
подметание.

Физические методы

сжигание,
прокаливание,
обжигание,
кипячение,
пастеризация,
тиндализация (дробная пастеризация),
солнечный свет,
радиоактивное излучение,
УФ-излучение,
токи ультравысокой частоты,
Радиоактивное излучение
Замораживание

Химические методы

-орошение
-протирание
-полное погружение
-засыпание

Химические группы дезинфектантов:

Галоидсодержащие
Кислородсодержащие
ПАВ (ЧАС)
Гуанидины
Альдегиды
Спирты
ФенолыНазвание средства
Концентрация,
экспозиция
Особенности
применения
1. Хлорная известь
Сухая-200 г на 1 л, 60 мин
Грубая дезинфекция
выделений больного
10%
2. Хлорамин
Маточный раствор
3%-60 мин
Мусор, гнойный
перевязочный материал
1%
Полы, поверхности,
судна, ванны
0,5%
Посуда, поверхности
0,5%-30 мин, 1%-15 мин
3%-60 мин
Термометры
Полукритичные и

Гипохлориты Ca, Na
0,5%
Как хлорная известь
Жавель
1-2 таб. на 10 л. Воды Помещения,
15-60 мин.
сантехника, мебель,
белье
Нейтральный анолит
0,03-0,05%- 60 мин.
Дезинфекция ИМН,
ПСО, стерилизация
Пресепт (табл.)
0,5г, 2,5г, 5,0г
Твердый
поверхности,
биологические
жидкости
0,056%-90 мин.
Гепатит 2т на 5л
0,28%- 45 мин.
Туберкулез 10т на 5л.

Кислородсодержащие:

6% перекись
водорода
Виркон
Чистая-60 мин.
Изделия
загрязненные
кровью,
генеральная уборка,
стерилизация
С добавлением 5г
«СМС»
2% 10-30 мин.
ПСО
Дезинфекция ИМН

Дезинфекция изделий медицинского назначения:

Термометры ртутные, медицинские
-1% р-ра хлорамина- 15 минут. При полном погружении, затем
промыть водой, хранить в сухом виде.
Шпатель металлический
-Кипячение в дистиллированной воде -30 минут или обработка
сухим воздухом при температуре 120 градусов С – 45 минут.
Кушетки
-Кушетка полностью покрыта клеенкой.
1% р-ра хлорамина, двукратное протирание или 3% р-ра
хлорамина, двукратное протирание, если загрязнена кровью и
ее компонентами или другими биологическими жидкостями.
Ножницы
-Кипячение в дистиллированной воде – 30 минут или в 2%
содовом растворе -15 минут. При полном погружении.
Мочалки для мытья пациентов.
-Кипячение в дистиллированной воде- 30 минут.

Техника безопасности при работе с дезсредствами

Допускаются лица старше 18 лет, прошедшие
инструктаж.
Не допускаются лица с повышенной
чувствительностью к химическим веществам.
Специально оборудованные помещения для
приготовления растворов, спецодежда.
Хранение в спецпомещениях, плотно
закрытыми, в темной стеклянной посуде.
Этикетки с названиями, %, дата изготовления.
Осуществлять уход за кожей рук.

Первая помощь при попадании дезсредств на кожу и слизистые

При попадании на кожу немедленно смыть водой.
При попадании в глаза промыть в течении 10-15 минут
проточной водой, при необходимости закапать
альбуцид 30%, если боль, резь – капли с новокаином
2%.
При раздражении дыхательных путей – выйти в другое
помещение или на воздух, прополоскать рот и
носоглотку водой или 2% р-ром соды, выпить теплое
молоко с содой, при необходимости назначают
сердечные, успокаивающие и противокашлевые
средства.
При попадании дезсредства в желудок:
Измельчить 10-20 таблеток активированного угля,
принять и запить несколькими стаканами воды. При
необходимости обратиться к врачу

Предстерилизационная очистка

Цель предстерилизационной обработки -
удаление с изделий медицинского
назначения белковых, жировых, лекарственных,
механических загрязнений, в том числе
невидимых (крови, слизи), дезинфицирующих
средств, детергентов, что обеспечивает
эффективность последующей стерилизации и
безопасное использование
простерилизованных изделий.

Этапы ПСО

1 этап - промывание после дезинфекции
проточной водой над раковиной в течение 30 с до
полного удаления запаха дезинфицирующего
средства;
2 этап - замачивание (полное погружение)
изделия в одном из моющих растворов - 15 мин:
≪Биолот≫ 0,5% - температура 40°С;
перекись водорода 0,5% с добавлением 0,5%
одного из синтетических моющих средств (CMC):
≪Прогресс≫, ≪Лотос≫, ≪Лотос-автомат≫,
≪Айна≫, ≪Астра≫ - температура 50°С.

3 этап - мытье каждого изделия в том же
растворе, в котором оно замачивалось,
с помощью ерша или ватно-марлевого тампона в
течение 30 с;
4 этап - ополаскивание проточной водой после
использования ≪Биолота≫ в течение
3 мин, растворов перекиси водорода в CMC
≪Прогресс≫, ≪Маричка≫ - 5 мин; CMC
≪Астра≫, ≪Лотос≫, ≪Лотос-автомат≫ -10 мин;
5 этап -ополаскивание дистиллированной водой
в течение 30 с;
6 этап -сушка горячим воздухом при
температуре 75-87°С в сушильных шкафах.

Контроль качества ПСО

Азопирамовая проба. Готовят раствор:
солянокислого анилина 1,0 – 1,5 гр
амидопирина 100 ,0 гр
Долить до 1 л 95-% этилового спирта.
Храниться в плотно закрытом флаконе при 4"С (в
холодильнике) 2 месяца, а в темноте при комнатной
температуре (18-23°С) - не более 1 месяца.
Непосредственно перед пробой готовят раствор:
смешивают в равных количествах
азопирам и 3-процентную перекись водорода.

Амидопириновая проба. Готовят спиртовой 5процентный раствор амидопирина
в 95-процентном этиловом спирте, который
может храниться во флаконах с притертой
пробкой в холодильнике в течение 1 месяца.
30-процентный раствор уксусной кислоты и 3процентной перекиси водорода
готовят на дистиллированной воде. Смешивают
равные количества 5-процентного
спиртового раствора амидопирина, 30процентной уксусной кислоты и 3-процентной
перекиси водорода перед употреблением.

Стерилизация

метод, обеспечивающий гибель в
стерилизуемом материале
вегетативных
и споровых форм патогенных и
непатогенных микроорганизмов.

Методы стерилизации

термические: паровой, воздушный;
химические: газовый, химические
препараты;
радиационный,
плазменный и озоновый (группа
химических средств).

Паровой метод

- 2 атм- 132 С – 20 минут – для
коррозийно-стойкого металла, стекла
,текстиля.
-1,1 атм – 120 С – 45 минут – изделия
из резины, латекса, полимеров

ьтатам поиска

Воздушный метод

180°С - 60 мин;
160°С - 150 мин.

Газовый метод

Газ обладает стерилизующим действием при нормальной
температуре, при данном методе стерилизации могут
быть использованы:
- окись этилена с бромистым этилом
Этим методом стерилизуют: оптика, кардиостимуляторы,
полимерные материалы (резина, пластмасса, стекло,
металл; время экспозиции - 6 часов, t в камере - 35*С)
- пары 40% раствора формальдегида в этиловом спирте.
Этим методом стерилизуют: эндоскопические
инструменты, аппараты искусственного кровообращения,
изделий из пластмасс и кетгута; время экспозиции: для
пластмасс и резины - 180 мин.; для стекла и металла - 120
мин.; t - 80*С, доза формальдегида - 150 мл на 1 л
(должен распыляться).

Химическими препаратами

- 6% перекись водорода: 6 часов - при
комнатной t; 3 часа - при однократном
подогреве (50 *С);
- первомур С4: для шовного материала - 4,8%,
экспозиция 15 мин.;
- сайдекс: изделия из металла - 4 часа; изделий
из полимерных материалов, эндоскопы - 10
часов; отмывка инструментов после
стерилизации:

Радиационный

Стерилизующим агентом являются
ионизирующие у (гамма)- и β (бета)излучения
Сохраняется стерильность в такой
упаковке годами

Стерильность материалов, изделий, сроки сохранения:

закрытые биксы нового образца - 20 суток;
Закрытые биксы без фильтра
- 3 суток
при открытом биксе любого образца
стерильность материалов, изделий
сохраняется до 24 часов;
крафт-пакеты, заклеенные - 20 суток;
крафт пакеты на скрепках - 3 суток.

Правила укладки бикса

обработать внутреннюю поверхность бикса 70% спиртом и на его дно
положить простыню с таким расчетом, чтобы затем ее концами накрыть
содержимое бикса;
заложить в бикс наборы резиновых изделий, перевязочного материала,
белья;
инструменты завернуть в полотенце или пеленку и заложить в бикс;
после загрузки бикса разместить в нем 5 индикаторов: 4 - по внутренней
стороне стенок бикса и 1 - в центре бикса (непрямой метод контроля
стерильности);
на крышке бикса зафиксировать бирку, на которой отметить: вид
материала и лечебное отделение, для которого производится
стерилизация инструментов и материалов;
крышку бикса герметично закрыть. У бикса старого образца сдвинуть
металлическую ленту-пояс и тем самым открыть окна на его стенках,
которые после завершения стерилизации необходимо закрывать;
после стерилизации на бирке бикса поставить дату и подпись
медицинской сестры, проводящей автоклавирование.
Возможны различные варианты комплектации биксов: только один вид
материала, наборы для типичного или конкретного оперативного
вмешательства.

Контроль качества стерилизации

Технический метод – термометры в камерах,
манометры.
Бактериологический метод контроля проводят с
помощью биотеста - объекта из определенного
материала, обсемененного тестмикроорганизмами.
Термический Для оперативного контроля ранее
рекомендовали многочисленные химические
вещества, точка плавления которых соответствует
температуре стерилизации.
-мочевина (132)
-тиомочевина (180) , янтарная кислота (180-192)

Заключительный контроль знаний:
1. Основная задача дезинфекции
2. Виды дезинфекции
3. Методы дезинфекции
4. Химические методы дезинфекции
5. Этапы ПСО
6. Что такое стерилизация
7. Методы стерилизации
8. Параметры стерилизации изделий из
резины паровым способом
9. Препараты используемые при химической
стерилизации
10. Температура плавления тиомочевины

Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования

Новосибирской области «Купинский медицинский техникум»

ПМ 04. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными

Стерилизация

СТЕРИЛИЗАЦИЯ – метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов.
Стерилизации должны подвергаться все предметы или отдельные виды диагностической аппаратуры, соприкасающиеся с раной, кровью, инъекционными препаратами, с поврежденными слизистыми оболочками.

Этапы стерилизации

Изделия, подлежащие стерилизации, обрабатывают в несколько этапов:

Очистка;
Дезинфекция;
Предстерилизационная очистка;
Стерилизация.

В современных ЛУ организованы централизованные стерилизационные отделения (ЦСО), в которых проводят:

Предстерилизационную обработку медицинского инструментария;
Стерилизацию:

А) изделий медицинского назначения;

Б) белья и перевязочного материала.

Предстерилизационная обработка

Цель предстерилизационной обработки – удаление с изделий медицинского назначения белковых, жировых, лекарственных, механических загрязнений (в т.ч. крови, слизи), что обеспечивает эффективность последующей стерилизации и безопасное использование простерилизованных изделий.

Способы предстерилизационной обработки

Предстерилизационную обработку проводят ручным и механизированным способами.

Ручной способ:

1 этап – промывание после дезинфекции проточной водой в течение 30 сек до полного удаления запаха дезсредства.

2 этап – замачивание изделия в моющем средстве – 15 мин.

3 этап – мытье каждого изделия в том же растворе, в котором оно замачивалось, с помощью ерша в течение 30 сек.

4 этап – ополаскивание проточной водой.

5 этап – ополаскивание дистиллированной водой в течение 30 сек.

6 этап – сушка горячим воздухом при температуре 75-85 o С в сушильных шкафах

Методы, средства и режимы стерилизации

Используются следующие методы стерилизации:

Термические (паровой, воздушный);
Химические (газовый, химпрепаратами);
Радиационный;
Плазменный и озоновый (группа химических средств).

Выбор того или иного метода стерилизации конкретных изделий зависит от особенностей изделия и самого метода – его достоинств и недостатков.

Самые распространенные методы в ЛПУ – паровой и воздушный.

Паровой метод стерилизации

Стерилизующий агент – горячий пар под давлением. Для этого метода используют автоклав.

Упаковки: биксы, крафт-пакеты, бумага-ламинат, бязь.

Материалы: полимеры, стекло, латекс, ткань, коррозийностойкие металлы.

Достоинства: высокая проницаемость пара, большой выбор упаковки, дольше сохраняется стерильность, дешевый и простой в использовании метод.

Недостатки: увлажнение изделий, вызывает коррозию металлов.

Воздушный метод стерилизации

Для этого метода используют сухожаровые шкафы.

Стерилизующий агент – сухой горячий воздух (160-200 o С).

Упаковки: крафт-пакеты, бязь.

Материалы: металл, текстильные изделия.

Достоинства: дешевый, простой метод, не вызывает коррозии металла, не происходит увлажнения упаковки и изделий.

Недостатки: ограниченный выбор упаковки, медленное и неравномерное прогревание изделий, необходимость использования более высоких температур, невозможность использовать материалы из резины, полимеров.

Газовый метод стерилизации

Для этого метода используют газовые стерилизаторы.

Стерилизующий агент – формальдегид или этилен-оксид.

Упаковки: бумага-ламинат, пергамент, крафт-бумага.

Материалы: полимеры, стекло, металл.

Достоинства: невысокая температура, использование любых материалов.

Недостатки: токсичность для персонала и взрывоопасность при несоблюдении техники безопасности, продолжительный цикл стерилизации.

Радиационный метод стерилизации

Радиационный метод необходим для стерилизации изделий из термолабильных материалов.

Стерилизующий агент – ионизирующие γ и β излучения.

Упаковки: помимо бумажных используют пакеты из полиэтилена.

Достоинства: надолго сохраняется стерильность в упаковке.

Недостатки: дороговизна метода.

Радиационный – основной метод промышленной стерилизации. Используется предприятиями, выпускающими стерильные изделия однократного применения.

План Введение Методы стерилизации, разрешенные для применения в ЛПУ Этапы стерилизации a)Дезинфекция b)Предстерилизационная обработка c)Стерилизация Изделия, подлежащие стерилизации Методы дезинфекции a)Кипячение b)Паровой c)Воздушный d)Химический Предстерилизационная обработка a) Алгоритм действий Виды и способы стерилизации 1)Химический метод стерилизации 2)Паровой метод стерилизации 3)Воздушный метод стерилизации Методы контроля стерилизации Контроль ПО осуществляется с помощью следующих проб Список литературы

Введение Одним из важнейших направлений работы всего мед персонала является обеспечение и контроль за выполнением санитарно- гигиенических и противоэпидемических мероприятий и требовании, предусмотренных соответствующими приказами МЗ РК. Стерилизация – это процесс уничтожения всех видов микроорганизмов, а также спор и бактерий.

Методы стерилизации, разрешенные для применения в ЛПУ Физический (термический)Паровой-Водяной насыщенный пар под избыточным давлением Воздушный-Сухой горячий воздух Инфракрасный-Инфракрасное излучение Гласперленовый-Среда нагретых стеклянных шариков Химический, Газовый -Окись этилена или ее смесь с другими компонентами Плазменный -Пары перекиси водорода в сочетании с их низкотемпературной плазмой Жидкостный -Растворы химических средств (альдегид-, кислород- и хлорсодержащие)

Этапы стерилизации 1)Дезинфекция-это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды. Дезинфекция уменьшает количество микроорганизмов до приемлемого уровня, но полностью может их и не уничтожить. 2)Предстерилизационная обработка-это очистка медицинских изделий перед их стерилизацией, с целью удаления белковых, жировых и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов. 3)Стерилизация-это полное уничтожение всех форм микробов и их спор под воздействием высоких температур и других физических факторов, химических веществ, ионизирующего излучения.

Изделия, подлежащие стерилизации 1)Дезинфекции подлежит медицинский и лабораторный инструментарий всех видов после каждого использования. 2)Стерилизации подвергаются все медицинские изделия, соприкасающиеся с кожными и слизистыми покровами, органами, раневыми поверхностями, контактирующие с кровью и другими биологическими жидкостями. 3)Инструментарий одноразового использования (шприц, системы, скарификаторы, шпателя, гинекологические зеркала) подвергается утилизации путем сжигания в специальных или муфельных печах при температуре не менее 6000 С

Методы дезинфекции 1)Кипячение Применяется: для изделий из стекла, металла, термостойких полимерных материалов, резины. 2)Паровой Применяется: для изделий из стекла, металла, термостойких полимерных материалов, резины, латекса. Примечание: При дезинфекции кипячением и паровым методом изделия из полимерных материалов должны быть упакованы в марлю 3)Воздушный Применяется: для изделий из стекла и металла. 4)Химический Применяется: для изделий из стекла, коррозионостойких металлов, термостойких полимерных материалов, резины. Примечание: После дезинфекции химическим способом, изделия должны быть промыты в проточной воде до полного удаления запаха дезинфицирующего средства.

Предстерилизационная обработка Алгоритм действий: 1)По завершению дезинфекции медицинские инструменты ополаскиваются проточной водой 30 секунд. Затем замачиваются при полном погружении в раствор моющего средства температуры 20 -250 С на 15 минут. 2)Мытье каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша или ватно-марлевого тампона 30 секунд. 3)Ополаскивание проточной водой 10 минут. 4)Ополаскивание дистиллированной водой 30 секунд 5)Сушка горячим воздухом в сушильном шкафу при температуре 850 С до полного исчезновения влаги.

Виды и способы стерилизации 1)Химический метод стерилизации Данный метод рекомендуется для изделий из полимерных материалов, резины, стекла, коррозийностойких металлов. Проводится при полном погружении изделия в раствор, после чего изделие промывается стерильной водой. Срок хранения стерильного изделия в стерильной емкости, выложенной стерильной простыней – 3 суток. Для погружения изделий в дез. раствор должны использоваться емкости из стекла, пластмассы или покрытые эмалью 1) 6% раствор перекиси водорода t= Не менее 18 0 С в течении 360 мин 2) 10% раствор гигасепта в течении 300 мин 3) 2, 5% раствор лизоформина-3000 t= 40 -50 0 С в течении 60 мин 4) Сайдекс активированный 2% раствор глутарового альдегида с p. H=8, 2 -9, 2 t= 20 -25 0 С в течении 240 мин 5) Глутаровый альдегид 2, 5% p. H=7, 0 -8, 5 t= Не менее 20 0 С в течении 360 мин

2)Паровой метод стерилизации Стерилизацию проводят в стерилизационных коробках без фильтров или в стерилизационных коробках с фильтром или в двойной мягкой упаковке из бязи или пергамента, бумаги мешочной, непропитанной бумаги мешочной влагопрочной, бумаги для упаковки продуктов на автоматах марки Е, бумаги крепированной в паровом стерилизаторе. Срок хранения изделий, простерилизованных в коробках с фильтром – 20 суток, в остальной упаковке – 3 суток Режим стерилизации Давле ние пара, кг/см 2 0, 11 Рабоча я темпер атура, 0 С 132 120 Время выдер жки, мин Применяемость 20 Рекомендуется для изделий из коррозийностойких металлов, стекла, изделий из резины 45 Рекомендуется для изделий из резины, латекса и отдельных полимерных материалов (полиэтилен высокой плотности, ПВХ

3)Воздушный метод стерилизации Стерилизации подвергают сухие изделия, и ее проводят в упаковке из бумаги мешочной непропитанной, бумаги мешочной влагопрочной, бумаги для упаковки продуктов на автоматах марки Е, бумаги упаковочной высокопрочной, бумаги крепированной, бумаги двухслойной крепированной или без упаковки в открытой емкости в воздушном стерилизаторе Изделия простерилизованные без упаковки используются непосредственно после стерилизации, в упакованном виде – в течение 3 суток. Режим стерилизации Применяемость Рабочая температура, 0 С Время выдержки, мин 180 60 150 Рекомендуется для изделий из металлов, стекла и силиконовой резины

Методы контроля стерилизации 1)Физические и xимические Bедется контроль параметров режима работы стерилизаторов химические методы основаны на изменении цвета индикаторов по достижении определенной температуры 2)Бактериологические Bедется oценка эффективности стерилизации

Контроль ПО осуществляется с помощью следующих проб: 1) Азопирамовая проба проводится на наличие гемоглобина, окислителей, хлорсодержащих веществ, стирального порошка, ржавчины. Готовят 1, 0 -1, 5%-ный раствор солянокислого анилина в 95%-ном спирте. Его хранят в холодильнике до 2 месяцев, вне его - не более месяца. Перед постановкой пробы смешивают равные объемы азопирама и 3 %-ной перекиси водорода. Смесь использовать в течение 1 -2 часов. Не проверять горячие инструменты, не держать раствор возле нагревательных приборов и на ярком свете. При попадании реактивана кровяное пятно в течение одной минуты появляется фиолетовое окрашивание.

2) Амидопириновая проба проводится на наличие крови. Смешивают равные количества 5% спиртового раствора амидопирина, 505 уксусной кислоты и 3% раствора перекиси водорода(по 2 -3 мл). Наносят на контролируемое изделие 2 -3 капли реактива. При наличии загрязнения кровью появляется сине –зеленое окрашивание (экспозиция 3 минут 3)Фенолфталеиновая проба проводится на проверку качества отмывания с поверхности инструмента активных веществ моющего инструмента. Наносят 1% раствор фенолфталеина. При их наличии возникает розовое окрашивание.

Список литературы 1)Сан. Пи. Н № 8. 013. 03 от 31. 01. 2003 «Санитарноэпидемиологические требования к качеству стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения» 2)http: //ru. wikipedia. org

Слайд 1

Слайд 2

Слайд 3

Слайд 4

Слайд 5

Слайд 6

Слайд 7

Слайд 8

Слайд 9

Слайд 10

Слайд 11

Презентацию на тему "Стерилизация" можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Предмет проекта: Медицина. Красочные слайды и иллюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию. Для просмотра содержимого воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать доклад - нажмите на соответствующий текст под плеером. Презентация содержит 11 слайд(ов).

Слайды презентации

https://cloud.prezentacii.org/14/09/2742/images/thumbs/screen2.jpg" alt="Понятие Стерилизации. СТЕРИЛИЗАЦИЯ – метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов. Стерилизации должны подвергаться все предметы или отдельные виды диагностической аппаратуры, соприкасающиеся с раной, кровью, инъекционн" title="Понятие Стерилизации. СТЕРИЛИЗАЦИЯ – метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов. Стерилизации должны подвергаться все предметы или отдельные виды диагностической аппаратуры, соприкасающиеся с раной, кровью, инъекционн">

Слайд 2

Понятие Стерилизации

СТЕРИЛИЗАЦИЯ – метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов. Стерилизации должны подвергаться все предметы или отдельные виды диагностической аппаратуры, соприкасающиеся с раной, кровью, инъекционными препаратами, с поврежденными слизистыми оболочками.

Слайд 3

Этапы стерилизации

Изделия, подлежащие стерилизации, обрабатывают в несколько этапов: Очистка; Дезинфекция; Предстерилизационная очистка; Стерилизация.

Слайд 4

Слайд 5

Предстерилизационная обработка

Слайд 6

Способы предстерилизационной обработки

Предстерилизационную обработку проводят ручным и механизированным способами. Ручной способ: 1 этап – промывание после дезинфекции проточной водой в течение 30 сек до полного удаления запаха дезсредства. 2 этап – замачивание изделия в моющем средстве – 15 мин. 3 этап – мытье каждого изделия в том же растворе, в котором оно замачивалось, с помощью ерша в течение 30 сек. 4 этап – ополаскивание проточной водой. 5 этап – ополаскивание дистиллированной водой в течение 30 сек. 6 этап – сушка горячим воздухом при температуре 75-85oС в сушильных шкафах

Слайд 7

Методы, средства и режимы стерилизации

Используются следующие методы стерилизации: Термические (паровой, воздушный); Химические (газовый, хим.препаратами); Радиационный; Плазменный и озоновый (группа химических средств). Выбор того или иного метода стерилизации конкретных изделий зависит от особенностей изделия и самого метода – его достоинств и недостатков. Самые распространенные методы в ЛПУ – паровой и воздушный.

Слайд 8

Паровой метод стерилизации

Стерилизующий агент – горячий пар под давлением. Для этого метода используют автоклав. Упаковки: биксы, крафт-пакеты, бумага-ламинат, бязь. Материалы: полимеры, стекло, латекс, ткань, коррозийностойкие металлы. Достоинства: высокая проницаемость пара, большой выбор упаковки, дольше сохраняется стерильность, дешевый и простой в использовании метод. Недостатки: увлажнение изделий, вызывает коррозию металлов.

Слайд 9

Воздушный метод стерилизации

Для этого метода используют сухожаровые шкафы. Стерилизующий агент – сухой горячий воздух (160-200oС). Упаковки: крафт-пакеты, бязь. Материалы: металл, текстильные изделия. Достоинства: дешевый, простой метод, не вызывает коррозии металла, не происходит увлажнения упаковки и изделий. Недостатки: ограниченный выбор упаковки, медленное и неравномерное прогревание изделий, необходимость использования более высоких температур, невозможность использовать материалы из резины, полимеров.

Слайд 10

Газовый метод стерилизации

Для этого метода используют газовые стерилизаторы. Стерилизующий агент – формальдегид или этилен-оксид. Упаковки: бумага-ламинат, пергамент, крафт-бумага. Материалы: полимеры, стекло, металл. Достоинства: невысокая температура, использование любых материалов. Недостатки: токсичность для персонала и взрывоопасность при несоблюдении техники безопасности, продолжительный цикл стерилизации.

Слайд 11

Радиационный метод стерилизации

Радиационный метод необходим для стерилизации изделий из термолабильных материалов. Стерилизующий агент – ионизирующие γ и β излучения. Упаковки: помимо бумажных используют пакеты из полиэтилена. Достоинства: надолго сохраняется стерильность в упаковке. Недостатки: дороговизна метода. Радиационный – основной метод промышленной стерилизации. Используется предприятиями, выпускающими стерильные изделия однократного применения.

Текст должен быть хорошо читаемым, иначе аудитория не сможет увидеть подаваемую информацию, будет сильно отвлекаться от рассказа, пытаясь хоть что-то разобрать, или вовсе утратит весь интерес. Для этого нужно правильно подобрать шрифт, учитывая, где и как будет происходить трансляция презентации, а также правильно подобрать сочетание фона и текста.

Важно провести репетицию Вашего доклада, продумать, как Вы поздороваетесь с аудиторией, что скажете первым, как закончите презентацию. Все приходит с опытом.

Правильно подберите наряд, т.к. одежда докладчика также играет большую роль в восприятии его выступления.

Старайтесь говорить уверенно, плавно и связно.

Старайтесь получить удовольствие от выступления, тогда Вы сможете быть более непринужденным и будете меньше волноваться.